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胆是“六腑”之一,除分泌胆肝汁外,还包括中枢神经部分功能,《素问.灵兰秘典》称“中正之官”。胆附于肝,受肝之余气泄于胆,聚而成精;《灵枢.本输》又称“中精之腑”。胆与肝相表里,病变常互相影响,胆结石病中医认为是感受温热邪毒使肝胆气血郁滞,导致胆汁分泌,排泄不利,蕴结成石,所以胆结石病是有形之病理产物的“腑实症”。现代研究结石之主要成分是“胆色素类”和胆固醇类,其成因一般与胆汁瘀积,胆道感染,胆固醇代谢失调及饮食等有密切关系。“六腑”以通为用。所谓“腑”是传化物而不藏的意思,但同时《素问.五脏别论》又将“胆”另外归属于“奇恒之腑”范畴;既有贮藏胆汁作用,又有排泄胆汁作用,之“亦藏”“亦传”的双重特性,“胆”的功能,以通降下行为顺,任何因素影响胆的通降下行时,就能致病,有鉴于此,在治疗上“六腑”以通为用,疏肝利胆,行气化瘀,清热利湿,荡涤通腑,抗菌排石为治。因之方选《伤寒论》中治阳明腑实的“承气汤”大黄、枳实、厚朴,玄明粉,加金钱草、虎杖为主方方中主药,“大黄”,出《神农本草经》味苦、性寒,入胃、大肠、肝经,其功能有泻热毒、荡积滞,活血化瘀、推陈致新、抑菌、抗感染等作用。近代药理研究报导“大黄”含有大黄酸,大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄甲醚以及其它物质的葡萄糖甙、鞣质、树脂等,“大黄”中的蒽醌甙类是泻下的主要成分,番泻甙A,通过刺激大肠蠕动,增加胃肠功能,调节机体体液循环,松驰肠壁平滑肌,使之有节律地收缩,达到通便之目的;与此同时,间接刺激膀胱,使括约肌松驰而排尿。使有毒有害物质从二便排出,且不影响小肠正常吸收功能。“大黄”产生的肾上腺糖皮质激素样作用,可疏通肝内毛细血管促进胆囊收缩,胆汁分泌与排泄,能增多20多倍以上,及促进消化液的分泌,降低胆道的压力,缓解疼痛。对急性胆囊炎、胰腺炎,能控制其急性感染,并可排出对肝脏有毒的吲哚等物质。“大黄素”对乙酰胆碱所致的痉挛,有很强的解痉作用,显著解除胆道括约肌,十二脂肠的痉挛,达到止痛作用。“大黄”并有活血、止血作用,能提高血浆渗透压,促进细胞外液向血管内转移,使血液进一步被稀释,血液粘稠度降低,从而提高血液流动性,改善微循环。“大黄”,蒽醌类衍生物,对革兰氏阳性细菌和某些革兰氏阴性细菌,及病毒均有抑制作用。大黄酚,对胆汁及胰腺消化液的分泌有促进作用,又大黄多糖能够促进机体免疫功能。成人快猫破解版主页一、胆石症诊断标准以临床和(或)超声影像学检查诊断浮名得来损无益,做人莫去争高低。

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